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      2023-03-21 20:12:34 來源:新華社

      新華社“新華視點”記者陳聰、楊思琪、龔雯

      3月21日是第23個世界睡眠日。在科幻小說《三體》中,三體人只要打開“睡眠開關”便能馬上進入睡眠狀態。然而現實中,不少長期被失眠困擾的人,常常依賴藥物入睡。以褪黑素等產品為代表的助眠產業,已形成千億級市場規模。

      如何看待助眠藥物的作用?怎么才能真正睡得好?“新華視點”記者進行了調查。

      為睡個好覺很多人使用助眠產品

      自上大學以來,家在吉林長春的“90后”周明一直是個睡眠“特困戶”。每天晚上12點,她都要準時吃一粒褪黑素,戴上眼罩和耳塞??窟@樣的睡眠標配“三件套”入睡已經10年,基本成了流水線操作。即便如此,“有時還是難以入眠。晚上睡著后只要稍有動靜,很容易被驚醒?!?/p>

      中國睡眠研究會等機構日前發布的《中國睡眠研究報告2023》顯示,2022年,受訪者的每晚平均睡眠時長為7.40小時,其中47.55%的受訪者每晚平均睡眠時長不足8小時,不足7小時的約占16.79%。

      為了睡個好覺,很多人不得不使用助眠產品。

      記者在線上購物平臺搜索“助眠”,除了艾草貼、香薰等,褪黑素能見度相對最高。褪黑素有國產、進口等不同品牌,以及片劑、膠囊、軟糖等不同類型;每瓶價格從數十元到上百元不等,一些商鋪顯示月銷量過萬。

      一些評論稱:“第三次回購了,睡前一個小時吃,睡得很安穩”“助眠效果不錯,晚上10點吃下去,半小時內就困了,手機不刷就睡了”。此外,一種被稱為GABA的睡眠軟糖也時常以網紅產品身份出現在社交平臺上。

      據復旦大學附屬中山醫院心理醫學科副主任醫師葉塵宇介紹,褪黑素是由腦松果體分泌的激素之一,它能夠使一種產生黑色素的細胞發亮,因而命名為褪黑素。褪黑素的分泌具有明顯的晝夜節律,白天分泌受抑制,晚上活躍,其主要功能是縮短睡眠誘導時間,減少覺醒次數,有較好的調整時差功能。

      葉塵宇說,GABA(γ-氨基丁酸)是一種中樞神經系統抑制性神經遞質,具有改善腦機能等多種生理功能。但直接口服GABA幫助睡眠的作用,并沒有明確的證據支持。

      單純用藥物助眠不可取

      上海市精神衛生中心睡眠障礙診治中心主任醫師苑成梅說,褪黑素對倒時差確實有效果,可以幫助跨時區旅行的人重置生物鐘。但她認為,發生睡眠障礙的原因有很多,不良生活習慣、過度使用電子產品、心理壓力過大等都會造成失眠。

      “一些白領尤其新聞工作者、文藝工作者、自由職業者、IT人士以及醫護人員,因為工作壓力大、加班加點多、突發狀況多等原因,出現睡眠困擾的人數有增長趨勢。這些重點人群的問題,不能單純依靠助眠產品來解決?!痹烦擅氛f。

      “國際睡眠障礙疾病分為七類,單純一種‘神藥’無法治愈所有疾病?!惫枮I醫科大學附屬第二醫院癲癇及睡眠障礙中心負責人朱延梅介紹,睡眠障礙疾病包括失眠、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等睡眠相關呼吸障礙、不安腿綜合征等睡眠相關運動障礙、發作性睡病等中樞嗜睡性疾病、睡眠節律失調、異態睡眠等幾十種疾病。

      苑成梅指出,對很多人來說,失眠不僅僅是睡眠的問題,只是身體問題的“爆雷點”,需要對患者進行綜合施治。單純依賴“神藥”而不溯源病因,可能與“美夢”背道而馳。

      “各類助眠產品并非‘神藥’,亂用藥品和保健品,不僅耽誤治療時間,而且也有加重病情的風險?!币晃皇茉L專家介紹,一名就診患者一段時間以來睡眠不好,便開始自行服用褪黑素等助眠產品,但服用很久也沒效果。經檢查發現,她的失眠起因于甲狀腺功能亢進。

      “褪黑素不是常規的治療失眠的藥物,在晝夜節律紊亂、需要倒時差,或者在內源性褪黑素不足的情況下,可以服用,但通常不超過13周?!痹烦擅诽嵝?,長期使用褪黑素會限制內源性褪黑素的分泌,從而產生依賴性,同時導致其他激素紊亂,增加女性月經問題、多囊卵巢等風險,對肝臟也有損傷,妊娠期以及備孕的女性不應使用。

      “如果沒有明顯的褪黑素缺乏,不建議長期補充外源性的褪黑素?!比~塵宇說,特別是患有慢性基礎疾病的人,遇到睡眠問題需要合并用藥時,不建議自行補充。在服用褪黑素、GABA等保健品前,最好詢問醫生后使用,避免增加不必要的風險。

      拯救睡眠應講科學

      失眠的原因復雜多樣。葉塵宇等受訪專家指出,居室周圍喧鬧、室內燈光太強、室溫過高或過低、空氣污濁潮濕、居住地變化,睡前劇烈運動、大量進食或服用興奮性物質,以及日夜班工作頻繁變動等,都有可能導致睡眠障礙。

      “首先我們應該做的是對自己的睡眠狀況進行正確評估?!比~塵宇指出,一般睡眠比較好的人,3天睡不好就會覺得如臨大敵,“整個人都不好了”。但是作為疾病診斷,需要專業醫生的判斷。比如慢性失眠是需要一周至少3天以上失眠,并且癥狀持續時間3個月、導致明顯的社會功能損害,才能被作為疾病診斷。

      專家提醒,臨床上對于失眠的治療有醫學的行業規范指南、成熟的診療技術,患者要相信專業醫生的診斷方案。

      對于輕度睡眠障礙人群,出現短期、偶爾的失眠,可以通過緩解自身心理壓力、適當增強有氧運動、有規律地調整作息時間、營造舒適睡眠環境等方式調整。朱延梅建議,這類人群應注意睡前1.5小時避免接受強烈刺激,睡前1小時減少使用電子設備,夜間盡量不要過度喝水、吸煙、飲酒。

      對于癥狀較嚴重的患者,藥物治療是改善睡眠狀況的有效途徑?!叭绻哒系K持續發作,則要到醫療機構及時就診,遵醫囑進行一定的藥物治療,必要時可以接受住院睡眠監測和系統治療?!敝煅用氛f。

      哈爾濱市第一??漆t院心理衛生中心主任徐佳說:“目前失眠群體容易走兩個治療極端:一種是濫用藥,另一種是懼用藥。有的人因為大劑量、長時間服用不恰當的睡眠藥物,結果不但睡眠問題沒有從根本上得到解決,還導致了藥物依賴;有的人就醫后又擔心處方藥有副作用而不敢服藥,還有的人喜歡用偏方,這都是不可取的?!?/p>

      徐佳說,幫助睡眠的處方藥有幾十種。首先需要根據病情具體區分睡眠問題的種類,再根據患者的個體差異情況對癥用藥,因病施治。另外,具體用量或是服用多久都要遵醫囑。如果確實需要服用鎮靜類藥物才能改善睡眠,也可以在醫生指導下短期使用。

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